Caso 3

Fecha de publicación: 15-02-2011

Pregunta 1 de 1

Varón de 15 años, de raza bereber, nacido en el Sahara. Desde los 7 años, como premio a su esfuerzo en la escuela, pasa los veranos en España con una familia de acogida que vive en un municipio de 1.500 habitantes. También llaman por teléfono y envían alimentos, ropa y dinero a la familia saharaui varias veces al año. En el 2007 logran que estudie en España.

En los reconocimientos anuales, siempre se detectó talla baja y manchas de fluorosis en los dientes. El reconocimiento a los 14 años y 6 meses era el siguiente: peso: 46,4 kg (P25); talla: 145 cm (P < 3); índice de masa corporal (IMC): 22,07% (P50-75); resto de la exploración, normal.

Reconocimiento a los 15 años: peso: 55 kg (P25-50); talla: 150 cm (P < 3), pero más cerca de la curva del percentil 3; IMC: 24,44% (P75-85); resto de la exploración, normal, salvo las manchas de fluorosis, que continúan.

En 7 meses ha crecido 5 cm y ha aumentado más de 8 kg de peso. La alimentación ha sido variada y equilibrada, aunque no le gustan mucho las verduras ni la fruta; prefiere la pasta y las chucherías del quiosco, que sólo le dan los días de fiesta. Lo único que no come es carne de cerdo, por su religión. Juega al fútbol, le gustan los estudios y se relaciona muy bien con la gente de su edad y con el pueblo en general. Probablemente no será alto.

¿Qué herramientas de las utilizadas han tenido en cuenta el contexto social?

El lugar de nacimiento.

La exploración dental.

Los hábitos alimentarios.

La historia clínica.

Argumento:

Todos los apartados de la historia clínica de atención primaria tienen en cuenta el contexto social del caso.