Sífilis - Caso 2. Manuela está embarazada
Pregunta 1 de 1
Manuela tiene 30 años y está embarazada de 8 semanas. En la analítica habitual para control del embarazo, donde se le realizan diversas serologías, se objetiva VDRL: 0; TPHA: 1/80.
Se encuentra asintomática y en la exploración física no presenta ninguna lesión cutánea.
¿Debemos tratar a esta paciente?
Sí, nos encontramos ante un secundarismo luético, y en estos casos, a pesar de que la paciente está asintomática, precisa tratamiento con penicilina benzatina 2,4 MU i.m. una administración semanal durante 3 semanas.
Se trata de un paciente que presenta una sífilis ya resuelta pues las pruebas treponémicas son positivas y las reagínicas no, no precisa tratamiento.
Las pruebas no treponémicas son positivas y las treponémicas negativas, se trata de un falso positivo y no precisa tratamiento.
Con estos datos no podemos llegar a un diagnóstico, precisamos realizar más pruebas.
Argumento:
Las pruebas treponémicas permanecen positivas toda la vida cuando se ha padecido una sífilis, las pruebas no treponémicas se negativizan al tratar la enfermedad.